Vajinoplasti Ankara Nasıl Yapılır?

Vajinoplasti, muayeneyle işlem yapılacak alan belirlendikten sonra vajinal kanal ve destek dokularının cerrahi olarak yeniden düzenlenmesi prensibine dayanır. Gerektiğinde destek dokuları dikişlerle yaklaştırılabilir ve fazla vajinal mukoza kontrollü biçimde çıkarılabilir. Ancak uygulanacak teknik ve daraltmanın kapsamı kişinin anatomisine göre belirlenir.

Vajinoplasti Ameliyatı Aslında Muayenede Başlar

Vajinoplastiyi yalnızca ameliyathanede gerçekleştirilen “vajina daraltma” işlemi olarak düşünmek eksik bir yaklaşım olur. Cerrahi planın en önemli bölümlerinden biri, işlem öncesinde şikâyetin kaynağının belirlenmesidir.

Çünkü kişinin “vajinal gevşeme” olarak tarif ettiği his her zaman yalnızca vajinal kanalın genişliğiyle ilişkili olmayabilir. Pelvik taban kaslarındaki zayıflık veya pelvik organ prolapsusu gibi durumlar benzer bir gevşeklik hissine katkıda bulunabilir. Cleveland Clinic bu nedenle gevşeklik şikâyetinde pelvik taban ve prolapsus açısından değerlendirme yapılmasının önemine dikkat çekmektedir.

Op. Dr. Esra Demir Yüzer’in mevcut vajinoplasti sayfasında da planlama sırasında doğum öyküsü, vajinal doku ve destek yapısı, eşlik eden ağrı veya kuruluk, daha önce geçirilmiş operasyonlar ve beklentilerin değerlendirildiği belirtilmektedir.

Cerrahi Plan Oluşturulurken Hangi Yapılar Değerlendirilir?

Vajinoplasti planlamasında yalnızca vajinal kanalın genişliği dikkate alınmaz.

Muayenede şikâyete göre:

• vajinal kanal ve duvarların durumu,
• vajinal dokuların elastikiyeti,
• destek dokuları,
• pelvik taban,
• vajinal açıklık,
• perine bölgesi,
• önceki vajinal doğumların etkileri,
• varsa prolapsus veya idrar kaçırma gibi eşlik eden belirtiler

değerlendirilebilir. Markanın mevcut “Vajinoplasti Nasıl Yapılır?” içeriği de vajinal dokular, pelvik taban desteği, doğum öyküsü ve eşlik eden jinekolojik şikâyetlerin kişiye özel planlamanın parçası olduğunu belirtmektedir.

Bu değerlendirme sonucunda cerrahinin gerekli olup olmadığı ve gerekiyorsa hangi alanları kapsaması gerektiği belirlenir.

Vajinoplasti Ameliyatında Genel Olarak Ne Yapılır?

Estetik sıkılaştırma bağlamındaki vajinoplastide genel prensip, vajinal kanaldaki gevşeklik veya destek kaybıyla ilişkili dokuların cerrahi olarak yeniden düzenlenmesidir.

American Society of Plastic Surgeons, bu yaklaşımda gerekli sıkılaştırma miktarı belirlendikten sonra fazla mukozanın değerlendirilebildiğini, alttaki destek dokularının güçlü dikişlerle birbirine yaklaştırılabildiğini ve ardından vajinal mukozanın kapatıldığını açıklamaktadır.

Ancak bu genel bir cerrahi çerçevedir. Her kişide aynı miktarda doku çıkarılması veya aynı alana aynı biçimde işlem yapılması söz konusu değildir.

Destek dokularının düzenlenmesi

Vajinal sıkılık yalnızca yüzeydeki mukozayla ilişkili değildir. Cerrahi plan uygun olduğunda daha derindeki destek dokuları birbirine yaklaştırılarak vajinal kanalın desteğinin yeniden düzenlenmesi hedeflenebilir.

Buradaki amaç mümkün olduğunca fazla daraltmak değildir. Anatomik ve fonksiyonel denge korunmalıdır.

Fazla vajinal mukozanın değerlendirilmesi

Muayene ve cerrahi plana göre fazla olduğu değerlendirilen vajinal mukoza kontrollü biçimde çıkarılabilir. ASPS'nin tarif ettiği estetik vajinoplasti yaklaşımında bu, sıkılaştırma işleminin parçalarından biridir.

Ne kadar dokunun çıkarılacağı kişiden kişiye değişebileceği için standart bir ölçüden söz etmek doğru değildir.

Cerrahi alanın kapatılması

Destek dokuları düzenlendikten ve gerekli doku işlemleri tamamlandıktan sonra vajinal mukoza dikişlerle kapatılır. Kullanılacak cerrahi yöntem ve dikiş yaklaşımı operasyonu gerçekleştiren hekimin planına göre değişebilir.

Daraltmanın Miktarına Nasıl Karar Verilir?

Vajinoplastide önemli sorulardan biri “kaç santimetre daraltılacağı” değil, kişinin anatomisi açısından hangi düzenlemenin gerekli olduğudur.

Daraltma kapsamı;

• mevcut vajinal anatomiden,
• dokuların durumundan,
• destek kaybının derecesinden,
• önceki doğumlardan,
• eşlik eden perine veya pelvik taban sorunlarından,
• kişinin şikâyetlerinden ve gerçekçi beklentilerinden

etkilenebilir.

Markanın mevcut içeriği de aynı şikâyeti yaşayan iki kişide anatomik farklılık nedeniyle farklı planlama gerekebileceğini belirtmektedir.

Önemli Detay: Daha Dar Her Zaman Daha İyi Değildir

Vajinoplastide amaç mümkün olan en dar vajinal kanalı oluşturmak değildir.

Aşırı veya anatomik yapıya uygun olmayan sıkılaştırma, ilerleyen dönemde ağrı veya cinsel ilişki sırasında rahatsızlık gibi sorunlara katkıda bulunabilir. ACOG, genital kozmetik cerrahide ağrı ve disparoniyi olası komplikasyonlar arasında göstermektedir.

Bu nedenle cerrahi hedef, kişinin anatomisine uygun ve fonksiyonu gözeten bir düzenleme olmalıdır.

Vajinoplasti Herkese Aynı Teknikle mi Yapılır?

Hayır.

Vajinal gevşeme hissinin nedeni ve anatomik bulgular kişiden kişiye değişir. Bir kişide vajinal kanalın destek dokuları ön plandayken başka bir kişide perine bölgesinde değişiklik, pelvik taban zayıflığı veya prolapsus gibi farklı bir sorun bulunabilir.

Bu nedenle internette görülen tek bir ameliyat şemasını bütün vajinoplasti operasyonları için standart kabul etmek doğru değildir.

ACOG ayrıca kadın genital kozmetik cerrahisinde standart terminoloji ve yüksek kaliteli sonuç verilerinin sınırlı olduğunu vurgulamaktadır.

Perineoplasti de Aynı Anda Yapılır mı?

Vajinoplasti ve perineoplasti aynı işlem değildir.

Vajinoplasti vajinal kanala yönelikken perineoplasti vajina ile anüs arasındaki perine bölgesindeki dokuların onarılması ve güçlendirilmesine yöneliktir. Cleveland Clinic perineoplastiyi perine bölgesindeki zayıflamış, gevşek veya hasarlı dokuların cerrahi olarak onarılması şeklinde tanımlamaktadır.

Bazı kişilerde her iki bölgedeki değişiklikler birlikte bulunabilir. Markanın mevcut karşılaştırma içeriğinde de vajinal kanal gevşemesi ile perine deformasyonunun aynı kişide birlikte bulunabileceği, ancak her hastada iki işlemin birlikte gerekli olmadığı belirtilmektedir.

Pelvik Taban veya Prolapsus Varsa Ne Değişir?

Vajinal gevşeklik hissinin kaynağı her zaman estetik vajinoplastiyle çözülebilecek bir durum olmayabilir.

Cleveland Clinic, gevşeklik hissinin pelvik taban kaslarındaki zayıflıkla ilişkili olabileceğini ve pelvik organ prolapsusunun tıbbi değerlendirme gerektirdiğini belirtmektedir.

Örneğin vajinal duvar zayıflığının pelvik organ prolapsusuna bağlı olduğu durumlarda kolporafi gibi prolapsusa yönelik farklı cerrahi yaklaşımlar gündeme gelebilir. Cleveland Clinic, kolporafiyi pelvik organ prolapsusuna yol açan vajinal duvar zayıflıklarının onarılmasına yönelik cerrahi olarak tanımlamaktadır.

Bu nedenle vajinoplasti planlanmadan önce şikâyetin kaynağının ayırt edilmesi önemlidir.

Lazerle Vajina Sıkılaştırma Vajinoplasti midir?

Hayır. Cerrahi vajinoplasti ile lazer veya radyofrekans uygulamaları aynı işlem değildir.

Cleveland Clinic vajinoplastiyi cerrahi yöntemler arasında; lazer ve radyofrekans uygulamalarını ise kesi ve dikiş gerektirmeyen cerrahi olmayan yöntemler arasında sınıflandırmaktadır.

ACOG ayrıca enerji bazlı “vajinal gençleştirme” uygulamalarının kozmetik amaçlarla pazarlanmasına ilişkin güvenlik ve bilimsel kanıt sorunlarına dikkat çekmektedir.

Bu nedenle “ameliyatsız vajinoplasti”, “lazer vajinoplasti” ve cerrahi vajinoplasti ifadeleri birbirinin eş anlamlısı gibi kullanılmamalıdır.

Vajinoplastide Anestezi Nasıl Belirlenir?

ASPS, estetik vajinoplastinin lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilebildiğini belirtmektedir. Hangi anestezi yaklaşımının uygun olduğu işlemin kapsamına ve kişinin tıbbi durumuna göre belirlenmelidir.

Anestezi kararı kişiye özel tıbbi değerlendirme gerektirdiğinden belirli bir yöntemin herkes için daha güvenli veya daha iyi olduğu söylenemez.

Vajinoplastinin Olası Riskleri Nelerdir?

Vajinoplasti cerrahi bir işlem olduğu için risksiz değildir.

ACOG ve ASPS'nin belirttiği olası komplikasyonlar arasında:

• kanama,
• enfeksiyon,
• ağrı,
• skar,
• his değişikliği,
• cinsel ilişki sırasında ağrı,
• iyileşme sorunları,
• sonuçtan memnuniyetsizlik,
• yeniden operasyon ihtiyacı

bulunabilir.

Kişisel risk düzeyi kullanılan teknik, işlemin kapsamı, kişinin sağlık durumu ve iyileşme özellikleriyle ilişkili olabileceğinden operasyon öncesinde hekimle ayrıntılı biçimde değerlendirilmelidir.

Ankara’da Vajinoplasti Öncesi Hekime Neler Sorulmalı?

Ankara’da vajinoplasti araştırırken yalnızca “ameliyat nasıl yapılıyor?” sorusunu sormak yerine cerrahi planın neden o şekilde oluşturulduğunu anlamak daha yararlı olabilir.

Muayenede şu sorular yöneltilebilir:

• Vajinal gevşeme şikâyetimin kaynağı nedir?
• Pelvik taban açısından ayrıca değerlendirme gerekiyor mu?
• Prolapsus veya farklı bir jinekolojik sorun bulunuyor mu?
• Benim durumumda hangi dokulara müdahale planlanıyor?
• Fazla mukoza çıkarılması gerekiyor mu?
• Destek dokularında nasıl bir düzenleme düşünülüyor?
• Perineoplasti ayrıca gerekli mi?
• Kullanılacak anestezi nasıl belirlenecek?
• Fazla daraltmanın oluşturabileceği riskler nelerdir?
• Benim durumumda olası komplikasyonlar nelerdir?
• İyileşme ve kontrol süreci nasıl planlanacak?

Ankara’da vajinoplasti hakkında ayrıntılı bilgi için hizmet sayfasını inceleyebilirsiniz.

Vajinal gevşeme şikâyetinizin kaynağını ve cerrahi planın hangi dokulara yönelik olması gerektiğini değerlendirmek için randevu oluşturabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Vajinoplasti ameliyatında ne yapılır?

Vajinoplastide vajinal kanal ve destek dokuları değerlendirilir. Cerrahi plana göre destek dokuları dikişlerle yaklaştırılabilir ve gerekli görülen fazla vajinal mukoza çıkarılabilir. Yapılacak işlemin kapsamı kişinin anatomisine göre değişir.

Vajinoplastide kaslar dikilir mi?

Estetik vajinoplastiyle ilgili ASPS açıklamasında ayrılmış destek dokularının veya kas yapılarının birbirine yaklaştırılabildiği belirtilmektedir. Bunun gerekli olup olmadığı ve kapsamı kişisel anatomik değerlendirmeyle belirlenmelidir.

Vajinoplastide ne kadar doku çıkarılır?

Herkes için geçerli standart bir miktar yoktur. Cerrahi kapsam vajinal doku, destek yapıları ve kişinin anatomisine göre planlanır. Markanın mevcut içeriği de herkese aynı işlem şemasının uygulanmadığını belirtmektedir.

Vajinoplasti ile perineoplasti aynı ameliyat mıdır?

Hayır. Vajinoplasti vajinal kanala; perineoplasti ise vajina ile anüs arasındaki perine bölgesine yöneliktir. Bazı durumlarda birlikte değerlendirilebilirler.

Lazerle vajina daraltma vajinoplasti midir?

Hayır. Cerrahi vajinoplasti ile lazer veya radyofrekans uygulamaları farklı yöntemlerdir. Cleveland Clinic bunları sırasıyla cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemler olarak ayırmaktadır.

Vajinoplasti herkese aynı şekilde mi yapılır?

Hayır. Cerrahi kapsam vajinal anatomi, destek dokuları, pelvik taban, önceki doğumlar, eşlik eden sorunlar ve kişinin beklentilerine göre değişebilir.

Daha fazla daraltma daha iyi sonuç verir mi?

Hayır. Cerrahi hedef mümkün olduğunca fazla daraltmak değildir. ACOG, ağrı ve cinsel ilişki sırasında ağrıyı genital kozmetik cerrahinin olası komplikasyonları arasında saymaktadır; bu nedenle anatomik ve fonksiyonel denge önemlidir.

Başlıca Bilgi Kaynakları

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
• Cleveland Clinic